Karmienie piersią w ciąży

Mamy, które decydują się na kolejne dziecko podczas karmienia piersią starszego, często mają obawy, że ciąża wpłynie na karmienie piersią i być może ze względu na nią będą musiały w ogóle odstawić malucha. Czy karmienie piersią w ciąży jest bezpieczne? Odpowiadamy.

Ciąża a karmienie piersią — czy czas odstawić dziecko od piersi?

Niekiedy słyszy się, że karmienie piersią w ciąży jest niebezpieczne, że może wywołać przedwcześnie skurcze, że osłabia organizm mamy, że odbiera odżywcze składniki potrzebne rozwijającemu się płodowi. Prawda jest jednak taka, że o ile ciąża przebiega prawidłowo, a mama chce utrzymać karmienie i ma dobre wyniki badań, to może kontynuować karmienie naturalne. Ważne jednak, by ustalić tę kwestię ze swoim lekarzem prowadzącym i upewnić się, że w danym przypadku jest to wskazane.

Ryzyko związane z karmieniem piersią w ciąży

W wyjątkowych wypadkach lekarz może uznać, że karmienie piersią w czasie ciąży nie jest bezpieczne. Należy pamiętać, że każda ciąża jest inna i należy traktować ją indywidualnie.

Przeciwwskazania do karmienia piersią w ciąży:
 

• krwawienia i plamienia w czasie ciąży
• problemy w poprzednich ciążach, np. poronienie
• bolesne skurcze macicy
• silne bóle pleców w trakcie karmienia
• skrócona szyjka macicy

Podczas karmienia stymulowane są brodawki mamy, co powoduje uwalnianie hormonu o nazwie oksytocyna. Jest ona odpowiedzialna za skurcze porodowe. Stąd przekonanie, że karmienie piersią w ciąży może wywołać przedwczesne skurcze.

Jednak do wywołania skurczów potrzebna jest dużo większa ilość oksytocyny niż ta konieczna do transportu mleka podczas karmienia. Jeśli więc ciąża przebiega prawidłowo, to stężenie oksytocyny podczas karmienia nie będzie miało wpływu na wywołanie porodu. Macica może reagować jedynie ledwo dostrzegalnymi skurczami, które nie są niebezpieczne.

Laktacja w ciąży — czy mleko się zmienia?

Mleko podczas ciąży nie traci swoich wartości odżywczych. Mitem jest powtarzanie, że nie ma sensu karmienie starszego dziecka, bo mleko staje się w okresie ciąży bez wartości. Jest ono tak samo wartościowe jak przed ciążą, a dodatkowo zwiększa się w nim ilość przeciwciał, więc ma jeszcze wyższe właściwości prozdrowotne.

Organizm mamy, która jest zdrowa i u której ciąża prawidłowo się rozwija, potrafi zaspokoić potrzeby i niemowlaka karmionego piersią, i rozwijającego się w jej ciele płodu. Również po przyjściu na świat drugiego potomka można z powodzeniem karmić oboje dzieci (tzw. karmienie w tandemie), nie obawiając się, że noworodek na tym straci. Ważne jest jedynie, by zachować zasadę karmienia młodszego dziecka pierwszym mlekiem, czyli siarą, bo jest ona dla niego bardzo ważna ze względu na jego znikomą odporność.

O ile wartość mleka nie obniża się w czasie ciąży, o tyle może się jednak zmienić jego smak. Wpływają na to hormony w organizmie mamy. Zmienia się też czasem ilość mleka, laktacja w ciąży może się wahać. Zmiana smaku mleka różnie wpływa na niemowlę karmione piersią. Może ono zniechęcić się do naturalnego pokarmu albo wręcz przeciwnie — jeść non stop. Ze względu na to, że ilość mleka czasem się zmniejsza, należy bacznie obserwować, czy dziecko odpowiednio przybiera na wadze, szczególnie jeśli jeszcze nie ukończyło pierwszego roku życia.

Ważne, by mama, która karmi piersią w czasie ciąży, dbała o siebie. Dzieci dostaną to, co najlepsze, jednak bywa, że kosztem mamy. Musi ona pamiętać o pełnowartościowej diecie, zróżnicowanych posiłkach o wysokiej zawartości składników odżywczych, witamin i odpowiedniej liczbie kalorii. Karmienie piersią wymaga uzupełniania płynów. Warto pamiętać też o suplementacji, jeśli tak zalecił lekarz prowadzący ciążę. Mama powinna też dużo odpoczywać, wysypiać się i o ile tylko to możliwe, korzystać z pomocy bliskich w zajmowaniu się dzieckiem i domem.

Brak możliwości karmienia w ciąży

Czasem mama może sobie zadawać pytanie: skąd wiadomo, że prawidłowo karmię piersią? Warto zaobserwować czy:

Karmienie piersią w czasie ciąży może, pomimo szczerych chęci mamy, napotkać przeszkody. Poza tymi oczywistymi, które wynikają z zaleceń lekarza, zdarzają się problemy mniej oczywiste. Ciąża rządzi się swoimi prawami i organizm może reagować w sposób uniemożliwiający karmienie w tym okresie.

Problemem czasem okazuje się nadmierna drażliwość brodawek. Jest ona typowa w ciąży, jednak podczas karmienia może stać się zbyt uciążliwa dla mamy i trudna do zniesienia. Karmienie może powodować duży dyskomfort. Z czasem drażliwość powinna się zmniejszyć, więc jeśli mama jest zdeterminowana, by karmić, powinno się udać.

W czasie ciąży organizm przechodzi wiele zmian, mama może czuć wyjątkowo duże zmęczenie, osłabienie. Wtedy karmienie piersią bywa ponad jej siły. To samo dotyczy szczególnie uciążliwych mdłości. Trudno karmić, gdy człowiek wiecznie źle się czuje. Problemem jest też wtedy dostarczenie organizmowi odpowiedniej liczby kalorii, tak by móc odżywić siebie, rosnący płód, a także karmione dziecko. Mama powinna zadbać o swój komfort fizyczny i psychiczny i ostatecznie to do niej powinna należeć decyzja, czy nadal chce i może karmić piersią.

Konsultacja merytoryczna:
dr Danuta Liszewska-Chrzanowska — pediatra